نمای کلی

لنفوم پوستی T سلول (CTCL) نوعی سرطان نادر است که در سلول های سفید خون به نام سلول های T (لنفوسیت های T) شروع می شود. این سلول ها به طور معمول به سیستم ایمنی بدن که میکروب مبارزه می کند ، کمک می کنند. در لنفوم سلول T پوستی ، سلولهای T دچار ناهنجاری هایی می شوند که باعث حمله آنها به پوست می شود.

لنفوم سلول T پوستی می تواند باعث قرمزی پوست مانند بثورات ، لکه های گرد کمی برجسته یا پوسته پوسته شده و گاهی اوقات تومورهای پوستی شود.

انواع مختلفی از لنفوم سلول T پوستی وجود دارد. متداول ترین نوع آن مایکوز فونگوئیدها است. سندرم سزاری نوعی کمتر شایع است که باعث قرمزی پوست در کل بدن می شود. برخی از انواع لنفوم سلول T پوستی ، مانند مایکوز فونگوئیدس ، به آرامی پیشرفت می کنند و برخی دیگر تهاجمی تر هستند.

نوع لنفوم سلول T پوستی که دارید به شما کمک می کند تا مشخص کنید کدام روش های درمانی برای شما مناسب است. درمان ها می توانند شامل کرم های پوستی ، نور درمانی ، پرتودرمانی و داروهای سیستمیک مانند شیمی درمانی باشند.

لنفوم سلول T پوستی یکی از انواع مختلف لنفوم است که در مجموع لنفوم غیر هوچکین نامیده می شود.

علائم

علائم و نشانه های لنفوم سلول T پوستی عبارتند از:

• تکه های دور پوست که ممکن است برجسته یا پوسته پوسته شده و ممکن است خارش داشته باشد
• تکه های پوستی که رنگ آنها از پوست اطراف کم رنگ تر به نظر می رسد
• توده هایی که روی پوست ایجاد می شوند و ممکن است باز شوند
• غدد لنفاوی بزرگ شده
• ریزش مو
• ضخیم شدن پوست کف دست و کف پا
• قرمزی پوستی بثورات مانند در تمام بدن که به شدت خارش دارد

علل

علت دقیق لنفوم سلول T پوستی مشخص نیست.

به طور کلی ، سرطان از زمانی شروع می شود که سلول ها تغییراتی (جهش) در DNA آنها ایجاد می کنند. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری انجام دهد. جهش های DNA به سلول ها می گوید که به سرعت رشد و تکثیر یافته و سلول های غیرطبیعی زیادی ایجاد می کنند.

در لنفوم سلول T پوستی ، جهش ها باعث ایجاد تعداد زیادی سلول T غیرطبیعی می شود که به پوست حمله می کنند. سلول های T بخشی از سیستم ایمنی بدن شما هستند و به طور معمول به بدن شما در مبارزه با میکروب ها کمک می کنند. پزشکان نمی دانند که چرا سلول ها به پوست حمله می کنند.

تشخیص

آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص لنفوم سلول T پوستی استفاده می شود عبارتند از:

• معاینه فیزیکی . پزشک پوست شما را از نظر وجود نواحی تکه تکه ، پوسته پوسته یا رشد جامد و برجسته بررسی می کند. همچنین از نظر علائمی که ممکن است غدد لنفاوی یا اندام های دیگر شما تحت تأثیر قرار گیرد ، معاینه خواهید شد.
• آزمایش خون. ؛ آزمایش خون مانند شمارش کامل خون ممکن است برای درک بهتر وضعیت شما استفاده شود. گاهی اوقات سلولهای سرطانی در خون یافت می شوند ، به ویژه با سندرم سزاری.

• نمونه برداری از پوست. ؛ معمولاً برای تشخیص لنفوم سلول T پوستی به روشی برای بریدن نمونه کوچکی از پوست (نمونه برداری از پوست) نیاز است. پوست ممکن است با ابزاری مدور (بیوپسی پانچ) بریده شود. برای ضایعات بزرگتر و تومورها ، نمونه برداری ممکن است با چاقوی کوچک انجام شود (بیوپسی خارج از بدن).

  پزشکی که در تجزیه و تحلیل خون و بافت تخصص دارد (آسیب شناس) نمونه را در آزمایشگاه بررسی می کند تا مشخص کند آیا سلول های سرطانی دارد. گاهی اوقات بیوپسی های متعدد پوستی برای تأیید تشخیص شما ضروری است. آزمایشات پیشرفته آزمایشگاهی برای تجزیه و تحلیل بافت ممکن است سرنخی در مورد سرطان شما پیدا کند که به پزشک کمک می کند پیش آگهی شما را درک کند و گزینه های درمانی شما را تعیین کند.

• آزمایشات تصویربرداری. ؛ اگر نگرانی از گسترش سلول های سرطانی به سایر قسمت های بدن وجود دارد ، پزشک ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) یا توموگرافی انتشار پوزیترون را توصیه کند ( PET) اسکن می کند.

درمان

بسیاری از روش های درمانی برای افراد مبتلا به لنفوم سلول T پوستی در دسترس است. اینکه کدام روش های درمانی برای شما بهتر است به شرایط خاص شما بستگی دارد ، از جمله میزان یا مرحله لنفوم. اکثر افراد ترکیبی از درمانها را برای لنفوم سلول T پوستی دریافت می کنند.

گزینه های درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کرم ها و پمادهای پوستی. ؛ داروها را می توان به صورت کرم ، ژل و پماد بر روی پوست شما استفاده کرد. کورتیکواستروئیدها می توانند به کنترل قرمزی و خارش پوست کمک کنند. شیمی درمانی می تواند بر روی پوست برای حمله به سلولهای سرطانی اعمال شود.
• نور درمانی (فتوتراپی). ؛ فتوتراپی شامل قرار گرفتن پوست در معرض طول موج های نور مانند ماوراio بنفش B یا ماوراlet بنفش A. دستگاه های مختلفی در فتوتراپی استفاده می شود ، از جمله غرفه هایی که بیشتر شما را نشان می دهد بدن به نور. گاهی اوقات فتوتراپی پس از استفاده از دارویی که سلولهای پوست را نسبت به نور حساس تر می کند ، انجام می شود (درمان فتودینامیکی). سلولهای سالم به سرعت احیا می شوند ، اما سلولهای سرطانی اینگونه نیستند.
• پرتودرمانی. ؛ پرتودرمانی از پرتوهای انرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. اگر یک منطقه از لنفوم سلول T پوستی دارید ، ممکن است پرتودرمانی استاندارد با اشعه X توصیه شود. برای افرادی که مناطق بیشتری از سرطان دارند ، پرتودرمانی ممکن است با پرتوهای الکترون انجام شود ، که پوست را هدف قرار می دهد و اندام های داخلی را تحت تأثیر قرار نمی دهد. تابش پرتو الکترون معمولاً روی تمام پوست اعمال می شود.
• داروها. ؛ داروهایی که برای درمان لنفوم سلول T پوستی استفاده می شود شامل درمان هایی برای کنترل سیستم ایمنی بدن مانند داروهای استروئیدی و اینترفرون است. داروهای شیمی درمانی به سلولهای درحال رشد ، از جمله سلولهای سرطانی حمله می کنند. داروهای درمانی هدفمند با هدف قرار دادن آسیب پذیری های خاص سلول ها به سلول های سرطانی حمله می کنند.
• قرار گرفتن سلولهای خونی در معرض نور. ؛ روشی به نام فتوفرز خارج از بدن شامل مصرف دارویی است که سلولهای شما را نسبت به نور حساس تر می کند. سپس خون شما از طریق دستگاهی فیلتر می شود که قبل از بازگشت خون به بدن در معرض نور ماوراio بنفش قرار دارد.
• پیوند مغز استخوان. ؛ پیوند مغز استخوان که به آن پیوند سلول های بنیادی نیز گفته می شود ، روشی است که مغز استخوان بیمار شما را با یک مغز استخوان سالم از یک اهدا کننده همسان (مغز استخوان آلوژنیک) جایگزین می کند. پیوند) در حین پیوند داروهای شیمی درمانی برای سرکوب مغز استخوان بیمار دریافت خواهید کرد. سپس سلولهای اهداکننده سالم در بدن شما تزریق می شوند و به استخوانهای شما منتقل می شوند و مغز استخوان شما را بازسازی می کنند.

روش زندگی و درمان های خانگی

اقدامات لازم برای مراقبت از پوست ممکن است به تسکین علائم مانند خارش کمک کرده و خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهد. پزشک ممکن است برای کنترل خارش و کنترل خطر ابتلا به شما درمان های خاصی را انجام دهد.

همچنین ممکن است به موارد زیر کمک کند:

• از صابون ملایم و بدون بو استفاده کنید. ؛ استفاده از صابون ملایم که باعث تحریک اضافی نشود ممکن است به کنترل خارش کمک کند.
• پوست را مرطوب نگه دارید. ؛ استفاده از لوسیون روی پوست بعد از دوش گرفتن و حمام می تواند به کنترل خارش و ایجاد مانعی برای محافظت در برابر میکروب کمک کند.